平成30・31・32年度物品(役務含む)入札参加資格審査申請

更新日:2020年02月28日

平成30・31・32年度に、湯沢町が発注する物品の製造の請負(印刷)、買入れ、借入れ、物品の売払い及び役務に係る入札、見積、随意契約の協議に参加を希望される方は、受付期間内に申請書を提出してください。
今回は、定期申請年です。前回提出し継続される場合も、すべて申請が必要です。
今回の申請より、有効期間を2年から3年に変更しています。

申請受付期間

定期申請

2018年1月4日(木曜)から2018年2月5日(月曜)まで (消印有効) : 受付終了

随時申請

2018年4月1日(月曜)から

受付時間

8時30分から17時まで(ただし、土曜・日曜・祝日を除く)

有効期間

定期申請をされた方 2018年4月1日から2021年3月31日まで
随時申請をされた方 審査後名簿に登載された日から2021年3月31日まで

提出書類

提出書類一覧

記号・番号

書類

備考

(1)

物品入札参加資格申請書類

一式

物品入札参加資格申請書【第1号様式】

 

【第1号様式】別紙1から別紙4

 

【第1号様式】別紙5「確認事項」

非加入等の理由を記入してください。

(1)物品入札参加資格申請書類「ア」から「ウ」のほかに、下記(2)から(10)までの添付書類が必要です。

添付書類一覧

番号

添付書類

備考

(2)

暴力団排除に関する誓約書【第2号様式】

 

(3)

登記事項証明書(履歴事項全部証明書)

法人の場合

(4)

身分証明書(本籍地の市町村長が発行したもの)

個人の場合

(5)

湯沢町の町税についての納税証明書(未納のないことの証明書)

湯沢町に納税義務がある場合(原本を提出)

(6)

消費税及び地方消費税と法人税(所得税)についての納税証明書(未納のないことの証明書)

法人:税務署発行の納税証明書「その3の3」
個人:税務署発行の納税証明書「その3の2」

(7)

営業許認可等の証明書の写し

該当する場合

(8)

財務諸表(貸借対照表・損益計算書)

法人の場合申請日直近の事業年度のもの

(9)

青色申告書又はこれに準ずるもの(資産負債調等)

個人の場合申請日直近の事業年度のもの

(10)

委任状

支店・営業所等に契約の権限を委任している場合

  • 申請者が法人格を有しない組合などの場合は、構成員の住所・代表者職氏名・代表者印を記載した一覧および各構成員の納税証明書を添付してください。
  • (1)、(2)、(10)の書式は、このページの下記、物品入札参加資格審査申請書類からダウンロードできます。
  • (3)、(4)、(5)、(6)については、申請日前3か月以内に発行されたものを添付してください。

物品入札参加資格審査申請書類

入札参加資格申請書作成要領、申請書は、下記のファイルからダウンロードできます。
湯沢町役場 総務部企画政策課にも用意しています。

12月21日19時更新 「第1号様式」内のコード表に、役務のコードが漏れておりました。修正した様式を再度掲載しております。
12月22日15時更新 「第1号様式」内のコード表に、コード表の注意事項等を追加しました。
12月25日15時更新 「第1号様式」内の「別紙1」の6営業区分に「役務」が漏れておりましたので様式を修正しております。既にご記入の場合は、欄外にご記入をお願いいたします。

新潟県の物品入札参加資格審査申請書を参考に申請を作成しておりますので、記入方法の参考としてご活用ください。

提出方法

  • 提出部数:1部
  • 提出書類はA4サイズに揃えて、綴り込まずにクリップ等で止めて提出ください
  • 湯沢町総務部企画政策課へ持参又は郵送してください。(電子メール及びファックスでは、受付できません。)

(注意)受領書等の発行はしておりません。受領書等の送付を希望する場合は、必ず受領書と切手を貼った返信用封筒、または切手付き(62円切手)ハガキを同封してください。(料金不足の場合は、着払いで不足分を負担していただきます。)

変更等届出書について

申請内容に変更が生じた場合は、変更届出書【第4号様式】および添付書類を提出してください。

申請者が死亡、合併等により解散し、又は事業の譲渡、会社分割等を行った場合について

参加資格の継続を希望する場合は、継承等届出書【第3号様式】を提出してください。内容を審査の上、適当と認められれば入札参加資格が承継されます。
参加資格の継続を希望しない場合は、廃業等届出書【第5号様式】を提出してください。

提出先

〒949-6192 新潟県南魚沼郡湯沢町大字神立300番地
湯沢町役場 湯沢町総務部企画政策課財政係

電話番号

025-784-3454

ファックス番号

025-784-1818

この記事に関するお問い合わせ先

総務部 企画政策課

〒949-6192
新潟県南魚沼郡湯沢町大字神立300番地
電話番号:025-784-3454
ファックス:025-784-1818

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